СТРАНИЦА РУКОВОДИТЕЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛЕТОЧНЫХ КУЛЬТУР КОЛЕСНИКОВОЙ АНТОНИНЫ ИВАНОВНЫ
В настоящее время весь мир работает над проблемой изучения характеристик клеток стволового типа и возможностей их применения в медицинской практике. Регенеративная (восстановительная) медицина с использованием клеточных технологий активно развивается. Указом Президента РФ № 899 от 7 июля 2011 года утвержден Перечень критических технологий РФ, где отдельным пунктом № 6 выделены клеточные технологии.
Стволовая клетка — это родоначальник всех клеток организма. Из этих клеток развиваются все ткани и органы. Это уникальная клетка, способная к активному размножению и самоподдержанию (воспроизведению самой себя), а также дающая начало всем типам клеток организма. Наиболее перспективными для клинического применения являются мезенхимальные стволовые клетки (МСК), получаемые из костного мозга человека, поскольку они, в отличие от эмбриональных и фетальных стволовых клеток, безопасны в плане возможной опухолевой трансформации и исключают ряд этических проблем при их применении. В тоже время мезенхимальные стволовые клетки являются высоко эффективными. Их открыл наш профессор А.Я.Фриденштейн в 1969 году. Несколько позже (1972 — 1974) мне посчастливилось работать в его лаборатории, где я осваивала азы культивирования кроветворных клеток человека. Мои кандидатская и докторская диссертации посвящены изучению биологических и радиобиологических характеристик клеток стволового типа у человека и экспериментальных животных.
Еще тогда, в 70-е годы, на общественных началах была создана секция клеточных культур (при Минздраве СССР), куда входили крупнейшие ученые и специалисты по клинической и экспериментальной гематологии (профессора А.И.Воробьев, И.Л.Чертков, А.Я.Фриденштейн, М.Д.Бриллиант), представитель от МЗ СССР В.В.Галкин, ученый секретарь секции А.И.Колесникова. Рабочие совещания секции проводились на базе кафедры гематологии ЦИУ в МЗ СССР. Основной задачей секции было объединение усилий в нашей стране по развитию учения о стволовых клетках с использованием клеточных культур и создание структуры (государственного учреждения), которое и было бы научной базой для проведения научных исследований по данной проблеме. Но созданная секция не смогла тогда реализовать столь благородные идеи и выполнить поставленные задачи. И лишь много лет спустя, в 2002 г. Президиумом РАМН была утверждена отраслевая программа «Новые клеточные технологии — медицине», в рамках которой я принимала активное и непосредственное участие в разработке клеточных технологий по выращиванию в культуре мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга человека для последующего их применения в медицинской практике. Разработанная мною технология защищена патентом РФ и была удостоена диплома в номинации «100 лучших изобретений России» за способ выращивания стволовых клеток человека.
Эта методика более щадящая. На всех стадиях производства теряется гораздо меньше стволовых клеток. Например, из 1 мл костного мозга мы можем вырастить 500 млн стволовых клеток. Мало кто может похвастаться такими результатами. Так, исследователи одной из ведущих клиник Германии, которые позиционируют себя как лидеры в области клеточной терапии, забирают у пациента 150−200 мл костного мозга. Это очень болезненная операция, при которой забор костного мозга проводится под наркозом. Затем из этого объема они просто выделяют 2 млн МСК, вводят их пациенту и, по их данным, получают хорошие клинические эффекты при лечении различных заболеваний. 500 млн МСК из одного мл костного мозга или два млн МСК из 200 мл костного мозга? Разница огромная!
Нами разработан и внедрен принцип высокодозного (300 — 500млн) внутривенного введения МСК. Это обосновывается тем, что при внутривенном введении МСК распределяются по всему организму. Например, в головной мозг попадает менее 1% клеток. Поэтому чем больше доза клеток, тем больше шансов, что клетки в нужном объеме достигнут пораженного участка и обеспечат клинический эффект. Высокодозное введение МСК хорошо еще тем, что эффект распространяется на все ткани и органы, поэтому человек избавляется не только от основной проблемы со здоровьем, но и попутно вылечивается от других болезней, в том числе и от тех, которые у него еще клинически не выявлены. При этом у многих пациентов возрастает работоспособность, улучшается память, гармонизируется психоэмоциональная сфера, исчезают депрессии, фобии, человек становится более энергичным.
Первопроходцем внутривенного введения МСК был мой муж. Он страдал тяжелой формой пароксизмальной мерцательной аритмии. Если бы не клеточная терапия, его бы сейчас уже не было. Ему первому мы ввели внутривенно 200 млн мезенхимальных стволовых клеток, выращенных в культуре из его же костного мозга. Это было в сентябре 2003 года. При этом он продолжал работать. Состояние его стало постепенно стабилизироваться. Через год, а затем 1 раз в полгода ему продолжали вводить внутривенно МСК (как свои, так и донорские). Через 5 лет от начала лечения он был обследован в госпитале Бурденко. На коронарограмме коронарные сосуды оказались без признаков атеросклеротического поражения. В настоящее время он стабилизирован и находится на минимальной поддерживающей медикаментозной и клеточной терапии. Это не единичный случай. Есть уже достаточная статистика по существенному клиническому эффекту клеточной терапии у пациентов с сердечной патологией.
Очень интересные и положительные результаты были получены при введении МСК непосредственно в сердечную мышцу. Такое введение проводилось академиком Р.С.Акчуриным во время операции аортокоронарного шунтирования. Первое такое обкалывание проведено в августе 2003 года. По этим материалом аспирантка Р.С. Акчурина успешно защитила кандидатскую диссертацию в 2007 г. Поэтому всякие высказывания скептиков, включая некоторых врачей, профессоров и академиков, об отсутствии доказательной медицины при проведении клеточной терапии беспочвенны. Весь мир уже активно работает в этом направлении. Личный опыт показывает, что у пациентов с сердечной патологией, которым проводилось шунтирование с последующим регулярным внутривенным введением МСК (1 раз в полгода или год), шунты служат гораздо дольше, чем без введения МСК.
Обнадеживающие результаты были получены при лечении больных туберкулезом легких с использованием костномозговых МСК, хорошо поддается регенерации печень. Стволовыми клетками лечится гепатит и даже цирроз. С помощью МСК можно нормализовать функцию поджелудочной железы, а значит победить сахарный диабет. Диабет второго типа может излечиваться практически полностью. Применение МСК у больных диабетом реально позволяет предотвратить развитие такого грозного осложнения как диабетическая стопа. МСК также эффективны при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата.
Весьма показательны примеры эффективного применения костномозговых МСК при ряде тяжелых заболеваний, где традиционная медицина бессильна: рассеянный склероз, ДЦП (детский церебральный паралич, который развивается в результате родовой травмы) и др.
Ранее считалось, что для лечения человека можно использовать только собственные стволовые клетки, но проведенные исследования показали, что донорские клетки МСК при выращивании теряют антигены, которые отвечают за иммунный конфликт, а значит, они не вызывают реакции отторжения и абсолютно безопасны так же, как и собственные.
Нами проведены комплексные исследования на биологическую чистоту выращиваемых нами культур. У всех пациентов, которым были введены наши клетки, были получены исключительно положительные результаты.
В настоящее время наша компания ведет переговоры с научно-исследовательскими институтами и крупными медицинскими центрами, в том числе и с зарубежными, о применении производимых нами клеточных продуктов при различных заболеваниях.
